Здравоохранение

Итоги деятельности учреждений здравоохранения Абзелиловского района
за 2018 год и основные задачи на 2019 год.

В отчетном году основной приоритетной задачей учреждений здравоохранения района было повышение уровня и качества оказания первичной медико-санитарной помощи жителям района.

В 2018 году проводилась оптимизация здравоохранения, продолжили реализацию мероприятий по выполнению показателей «дорожной карты», основной целью которой является улучшение здоровья населения, снижение смертности от управляемых причин, а значит и увеличение продолжительности жизни нашего населения, улучшения материального благосостояния работников здравоохранения. А эти вопросы решаются путем повышения доступности и качества медицинской помощи населению, укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрения федеральных стандартов оказания медицинской помощи и доступности медицинской помощи.

Лечебно-консультативную помощь населению района оказывают:

Аскаровская центральная районная больница на 700 посещений в смену и 195 круглосуточных коек, в том числе 160 круглосуточных по ОМС и 35 коек бюджетных ( 15 паллиативных и 20 наркологических коек).

Коек дневного пребывания – 78, из них при стационаре- 6 ( 5 хирургических и 1 гинекологическая ); 3 терапевтических коек на дому; 69 коек при АПУ (8 педиатрических и 61 терапевтических) (показатели 17,4 на 10 тыс. населения, по РБ -19,2 на 10 тыс.).

Аскаровская поликлиника на 350 посещений в смену;

две участковые больницы – Баимовская и Уральская на 10 коек каждая ;

пять врачебных амбулаторий: Амангильдинская, Ташбулатовская, Таштимеровская, Краснобашкирская, Янгельская на 50 посещений в смену каждая СВА и СУБ;

59 фельдшерско-акушерских пунктов.

Демографические показатели:

На 01.01.2018 года в районе проживало 44934 человек постоянного населения, на 01.01.2017 года –44962 человек( на 28 человек меньше, чем за прошлый год). Детей от 0 – 17 лет – 12484 человек, детей до 1 года – 677 человек.

В структуре населения удельный вес детей выше среднего значения по РБ (28,8%, РБ – 21,3%), удельный вес населения старше трудоспособного возраста ниже среднего значения по РБ ( 18,3%, РБ – 21,6%).

Показатель рождаемости за 2017 год – 14,3, за 2018 год- 15,0(РБ11,6).

Показатель смертности за 2017 г –11,0(РБ 12,1),за2018 год-11,2. (РБ 12,4)

Естественный прирост населения . Естественный прирост за 2017 год составил +3,3 (по РБ – естественный убыль 0,3), за 2018 г составил +3,8,(РБ -0,8).

Младенческая смертность составила за 2017 год – 6,1 ( по РБ 7,0), за 2018 год- 0(не зарегистрирована), по РБ-5,2.

Умерло всего по району за 12 месяцев 2018 года 505 человек, 493человека за 12 месяцев 2017 года, на 12 человек больше , чем за аналогичный период 2017 года.

1. На первом месте среди заболеваний- заболевания сердечно -сосудистой системы

2. На втором месте травмы, отравления и другие последствия внешних причин.

3. На третьем месте новообразования.

Демографические показатели.

Показатели

2015

2016

2017

2018

 

по РБ

2018

 

Абс.ч

показ

Абс.ч

показ

абс.ч

показ

абс.ч

показ

Население

44795

 

44888

 

44962

 

44934

 

 

Рождаемость

797

17,8

705

15,7

644

14,3

677

15,0

11,6

Смертность

541

12,1

531

11,8

493

11,0

505

11,2

12,4

Естественный прирост

256

5,7

174

3,9

151

3,3

172

3,8

-0,8

Младенческая смертность

2

2,5

1

1,4

4

6,1

-

-

5,2








Умерло трудоспособного возраста 188 человек, в прошлом году- 169 ( на 19 случаев больше.

1. первое место занимает смертность от травм, отравлений и некоторых последствий воздействия внешних причин

2.Второе место - болезни системы кровообращения

3.Третье место занимает смертность от новообразований.

Материально-техническая база:

Улучшена и материально-техническая база лечебных учреждений района.

В 2018 году проведен капитальный ремонт Утягановского ФАП, начат капитальный ремонт поликлиники центральной районной больницы. Установлен модульный ФАП в деревне Тупаково. Проведен ремонт системы отопления в хосписе и фельдшерско-акушерских пунктах в деревнях Махмутово, Ишкулово, Идяш-Кускарово.

Все учреждения здравоохранения района отвечают современным требованиям, оснащены необходимым оборудованием для оказания первичной медико-санитарной помощи. По распоряжению Правительства Республики Башкортостан получены два автомобиля класса А и В для скорой медицинской помощи на общую сумму 4 млн 940тысяч 460рублей. Безвозмездно по линии МЗ приобретены для паллиативного отделения аппарат ИВЛ передвижной с принадлежностями на сумму 1 млн 222 тысяч рублей, насос Amika для подачи энтерального питания в количестве 6 штук на сумму 353 100 рублей, матрац противопролежневый 5 штук на сумму 23290 рублей.

За счёт средств ОМС приобретены 4 компьютера в сборе,1 принтер на сумму 165106 рублей и сервер на 98500 рублей.

Кадры. На охране здоровья населения района трудятся 89 врачей, 29 из них имеют высшую и первую квалификационные категории, и 334 средних медицинских работников, из них 190 человек имеют квалификационные категории. Из общего числа медицинских работников 5 врачей удостоены звания «Заслуженный врач РБ» и 5 - «Заслуженный медицинский работник РБ», «Отличник здравоохранения РБ», и «Отличник здравоохранения РФ» - 45 человек.

Служба здравоохранения пополняется молодыми кадрами. За 2018 год приехали в район 8 молодых специалистов, из них по программе Президента РФ «Земский доктор» - 3 врачей. Два фельдшера приняты по программе «земский фельдшер» в населённые пункты Таксырово и Равилово.

Требуются следующие врачи-специалисты:

Врач-терапевт участковый и врач-стоматолог в Баимовскую участковую больницу; врач общей практики в Бурангуловское отделение врача общей практики ;

врач-терапевт участковый в Таштимеровскую врачебную амбулаториию,

врач педиатр участковый в Краснобашкирскую врачебную амбулаторию,

врач хирург, врач инфекционист в Аскаровскую ЦРБ.

Средние медицинские работники:

1). Фельдшер отделения скорой мед.помощи – 10

2). Зав. Яйкаровским ФАП – фельдшер -1

3). Медсестра по массажу-1

Укомплектованность физическими лицами врачебным персоналом в 2018 году составляет – 70,6 %, средним медицинским персоналом -94 %.

Обеспеченность врачебными кадрами в 2018 году на 10 000 населения составляет - 19,8 ;

Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 000 населения 74,3.

Постоянно ведется работа по привлечению кадров- организуются встречи со студентами БГМУ, других ВУЗов и медицинских колледжей.

Состояние здоровья населения.

Общая заболеваемость по обращаемости всего населения за 2018 год по сравнению с 2017 годом снизилась на 1,3% и составила 132236,17 на 100 тысяч населения. Также произошло снижение первичной заболеваемости по сравнению с 2017 годом на 5,2%.

В структуре общей заболеваемости населения района ранговые места первых трёх классов заболеваний распределились следующим образом : на первом месте –заболевания органов дыхания, на втором месте болезни системы кровообращения, на третьем месте- болезни глаза и придаточного аппарата. Отмечается рост заболеваемости по злокачественным новообразованиям , по психическим расстройствам.

                                            

Показатели

2016

2017

2018

РБ 2017

Общая заболеваемость (на100т.нас)

126964,9

133941,9

132 236,17

182805,3

В т.ч  дети:

144878,6

146017,8

143 289,7

215991,4

Подростки

159594,3

148433,7

155561,9

262343,2

Взрослые

117606,9

128919,3

125 194,05

171506,6

Впервые выявленная  заболеваемость

72277,6

77182,9

73138,38

83643,1

В т.ч дети

123481,1

121241,0

114 596,14

164527,7

Подростки

76864,03

105361,4

112093,56

148432,5

Взрослые

53879,4

60139,4

54 553,71

61142,7

Заболеваемость с ВУТ

 

 

 

 

Среднее пребывание на б/л

14,5

13,8

13,4

12,6

Первичная инвал.
(на 10 тыс взр.нас )

40,8

29,4

32,2

56,0

Первичная инв. детей
(на 10 тыс д.нас.)

11,5

20,8

20,03

22,5


Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Среднее пребывание на больничном листе 13,4 дня, по сравнению с 2017 годом уменьшилось.

В структуре заболеваемости с ВУТ

1 место- болезни органов дыхания

2 место -болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

3 место- травмы и отравления

Первичный выход на инвалидность взрослого населения 32,2 (2017 год 29,4 по району, в РБ 56,0)

Первичный выход на инвалидность детского населения 20,0 ( 2017 год 20,8 по району, по РБ 22,5)

Дополнительная диспансеризация взрослого населения.

Ежегодно проводится диспансеризация взрослого населения. В 2018 году по плану диспансеризации подлежало 7365 человек, прошли 7365 человек, что составляет 100%. В ходе диспансеризации у 61 % (4495 случаев) выявлены заболевания, из них 8,8% с впервые установленным диагнозом (645случаев). За всеми больными установлено диспансерное наблюдение и назначено лечение. Результат диспансеризации: 1 группа -2182 чел, 2 группа- 2292 чел, 3а группа-2217чел, 3б группа-674 чел.

На II этап направлено 2300 человек (31,2%)
Прошли II этап 2300 человек. Д-наблюдение установлено 645 человек.

Реализация территориальной программы государственных гарантий за 2018 год.

За счет средств бюджета:

Работа амбулаторно–поликлинических учреждений:

Посещения с профилактической целью –17445

Обращения по заболеваниям – 3350

Задание выполнено на 100%

Работа круглосуточного стационара

Уровень госпитализаций на круглосуточные койки по Программе госгарантий по бюджету (наркология) составил 739 случаев (100%). Паллиативная медицинская помощь – 4950 койко-дней (% выполнения – 100)

Работа скорой медицинской помощи:

Выполнено 12619 вызовов скорой медицинской помощью, что составляет 100%., показатель вызовов скорой медицинской помощи в расчете на одного застрахованного 0,3. Проведён 1 тромболизис пациенту с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST.

За счет средств ОМС (за 2018 год):


Наименование

План на 2018г.

Факт

% выполнения

Круглосуточный стационар (случаев)

4346

4346

100,0

Стационар дневного пребывания (случаев)

2191

2191

100,0

СМП

12619

12619

100,0

Посещения с профилактической целью

84824

86289

101,7

Обращения по заболеванию

81547

81199

99,5

Неотложная медицинская помощь

23739

23739

100,0


Работа учреждений здравоохранения велась в тесном контакте с администрацией района. На сессиях районного Совета, в комитетах и комиссиях рассматривались вопросы демографической ситуации в районе, состояние противопожарной безопасности в учреждениях здравоохранения района, организации летнего отдыха детей, медицинского обслуживания участников ВОВ и лиц к ним приравненных, итоги работы призывной комиссии, готовность учреждений здравоохранения района к работе в осеннее-зимний период, медицинское обслуживание в период проведения весенних посевных работ, уборочной страды, массовых зрелищных и культурных мероприятий в районе и др.

Проводились мероприятия по реформированию здравоохранения района в 2018 году:

· Анализ показателей «Дорожная карта». «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в МР Абзелиловский район РБ».

· Обеспечение функционирования записи на прием к врачу в электронном виде через Контакт-Центр Минздрава РБ, АРМ «Регистратор», Инфомат, Федеральный портал государственных услуг

· Ремонт помещений поликлиники ЦРБ, Сва, УБ и ФАП

· Обеспечен доступ медицинских работников к программному комплексу РМИАС, 100 % оформление листков временной нетрудоспособности, медицинских свидетельств о смерти, выписка льготных рецептов по федеральной и региональной льготе через систему РМИАС,

· Оформление ЭЦП для врачей амбулаторно-поликлинического звена,

Внесение данных на проведенные прививки населению в программный комплекс «Вакцинопрофилактика».

Целевые  показатели «Дорожной карты» на 2018 год

Наименование показателя

Единица измерения

показатель

Фактически

Число дней работы койки в году

дни

348,0

331

Средняя длительность лечения больного в стационаре

дни

10,3

11.9

Смертность от всех причин

на 1000 населения

11,4

11,2

Материнская смертность

на 100 тыс род.жив.

-

-

Младенческая смертность

на 1000 род жив

4,9

-

Смертность детей в возрасте до 17 лет

на 100 тыс соот.возр.

77.0

32.1

Смертность в трудоспособном возрасте

на 100 тыс соот.возр.

750.6

771.0

Смертность от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

430,8

482.9

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. населения

21.9

22.3

Смертность от новообразований

на 100 тыс. населения

81.6

142.4

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. населения

4.9

-

Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленном в первые в жизни – активный туберкулез

на 100 тыс. населения

21,8

22,3

Доля выездов СМП со временем доезда до больного менее 20 мин

%

96.8

90,9

Доля врачей первичного звена от общего числа врачей

%

82,2

84,3

Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационаре

%

48,1

47.5

Обеспеченность населения врачами

на 10 тыс населения

19.2

19.8

Соотношение врачи/средние медработники

 

1/ 4,1

1/3,8

Средняя зарплата врачей

руб.

50392.54

50400.8

Средняя зарплата среднего мед.персонала

руб.

26 437.01

26700.01

Средняя зарплата младшего мед.персонала

руб

26437.01

-


Итоги деятельности учреждений здравоохранения Абзелиловского района за 2017 год

В 2017 году приоритетной задачей учреждений здравоохранения района было повышение качества оказания медицинской помощи жителям района. Работа проводится по следующим направлениям:

· по выполнению показателей «дорожной карты», основной целью которой является улучшение здоровья населения, снижение смертности от управляемых причин, а значит и увеличение продолжительности жизни нашего населения,

· повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению,

· внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи

· проведение диспансеризации населения,

· укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения,

· улучшения материального благосостояния работников здравоохранения.

ГБУЗРБ Аскаровская ЦРБ обслуживает население с численностью 44 962 человека постоянного населения. Из них детей от 0 до 17 лет-11664. Родилось в 2017 году за 12 месяцев 630 малышей. Показатель рождаемости на 1000 населения составляет 14,0. Общая смертность населения по сравнению с республиканскими данными низкая и составляет 11,1 на 1000 населения(по РБ 12,9). Коэффициент естественного прироста у нас положительный 2,9%о, по РБ 0,8%о.

На 31.12.2017 года функционирует ГБУЗ РБ Аскаровская центральная районная больница (700 посещений в смену, 195 круглосуточных коек), в состав которой входят:

1. Баимовская участковая больница (50 посещений в смену, 10 круглосуточных коек);

2. Уральская участковая больница (50 посещений в смену, 10 круглосуточных коек);

3. Ташбулатовская врачебная амбулатория (50 посещений в смену),

4. Таштимеpовская врачебная амбулатория (50 посещений в смену),

5. Янгельская врачебная амбулатория (50 посещений в смену),

6. Амангильдинская врачебная амбулатория (50 посещений в смену),

7. Краснобашкирская врачебная амбулатория (50 посещений в смену).

В течение 12 месяцев 2017 года коечный фонд сократился на 3 круглосуточных коек (на 31.12.2016 г. было 198 круглосуточных коек).

Количество ФАПов – 59.

Организация медицинской помощи в муниципальном районе Абзелиловский район Республики Башкортостан представлена первым уровнем (муниципальный) трехуровневой системы оказания медицинской помощи - первичной медико-санитарной помощью. Реализуется преимущественно в амбулаторных условиях, включая дневной стационар. На данном уровне осуществляются мероприятия по профилактике, своевременной диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Работают 90 врачей, среднего медицинского персонала, всего – 331, прочие работники – 267.

В рамках выполнения мероприятий по Программе модернизации здравоохранения республики для обеспечения специализированной медицинской помощи населению приобретаются современные лекарственные средства для лечения кардиологических, неврологических, онкологических больных, ведется электронная запись на прием к врачам, через интернет и кол-центр. Проводится ежегодно дополнительная диспансеризация всего населения и углубленный медицинский осмотр работников производства с вредными условиями труда .

Значительно укреплена материально-техническая база: за последние годы построены 7 новых ФАП (д. Ишбулдино с.Гусево, д.Альмухаметово, д.Равилово, д.Хамитово, д. Абдульмамбетово, д.Атавды).В этом году после проведения капитального ремонта в пустующей части школы открыли фельдшерско-акушерский пункт в д.Тепяново Запланировано в течении 3-х лет постройка еще 10 модульных ФАПов.

Было приобретено в 2017 году новый УЗИ аппарат на сумму 3 млн 400 тысяч рублей, машина скорой помощи( по линии Минздрава).

Служба здравоохранения района пополняется молодыми квалифицированными кадрами. За 2016г. по программе "Земский доктор" в район прибыло 9 врачей, за 2017 год -8 . С 2016 года работает программа « земский фельдшер». В 2016 году по этой программе прибыл 1 фельдшер, в 2017 году 4 фельдшера.

Объём медицинской помощи по программе государственной гарантии оказания бесплатной медицинской помощи выполнен на 100% по бюджету и страховой медицине.